《医疗卫生服务机构内公共场所和公共用品的消毒技术规范》

2.1 适用范围和要求

本规范适用于一切从事医疗卫生服务的单位（医院、卫生院、保健院、卫生室等）和个人诊所的消毒。

2.2 门诊区公共场所和用品的消毒

2.2.1 空气消毒

诊察室和候诊厅空气应采取消毒措施，使其洁净度达到Ⅲ类环境的标准，即空气中的细菌总数≤500cfu/m3。

 2.2.1.1 消毒措施：一般情况下，开窗通风即可，在寒冷季节和夏季使用空调，不能开窗通风时，可采用下述措施：

（1）过氧化氢空气消毒剂，过氧化氢含量3%，采用喷雾法，按15ml/m3，计算用量。喷洒后，密闭门窗作用30min。

（2）过氧乙酸，喷雾或熏蒸：把过氧乙酸配成有效含量2%的水溶液，按15ml/m3喷雾，作用时间30min。

（3）空气消毒机：可选用静电吸附式空气消毒机，紫外线空气消毒机或臭氧空气消毒机等。使用方法和安装，按卫生部批准的说明书执行。

2.2.1.2 要求

（1）一般情况下，每天结束门诊后消毒一次，第二天上班后开窗15min。

（2）当有传染病流行时，应每天至少消毒两次，上下午结束门诊后各消毒一次。

（3）传染病门诊应每天消毒至少两次。呼吸道传染病门诊应安装人在情况下可连续消毒的空气消毒机。接诊过程中均应开机消毒。

2.2.2 环境表面和物品的消毒：

门诊部用的物品一般按Ⅲ类环境物品要求，消毒后应达到细菌总数≤10cfu/cm2。可用擦拭和喷洒法消毒。

2.2.2.1 消毒方法：

可采用消毒液浸泡、擦拭。门把手、电话机、床头柜、桌面、橙子、一般诊察器材、水龙头、污染的墙面、地面等，可采用：

（1）含溴或含氯消毒剂：二溴海因消毒剂、含氯消毒剂等，配成含有效溴或氯250mg/L~500mg/L的消毒液做擦拭、喷洒消毒或浸泡物品，作用时间15~30min。

（2）用含醇和洗必泰或聚六亚甲基胍的消毒液，配成含洗必泰或聚六亚甲基胍3000mg/L~5000mg/L的消毒液，擦拭、喷洒，作用时间15min~30min，或浸泡消毒物品。

 （3）用含过氧乙酸1000mg/L或过氧化氢3000mg/L的消毒液擦拭表面或浸泡物品, 作用15min~30min。

2.2.2.2 要求：

 一般门诊应每天消毒1~2次，当有传染病流行时，应每天多次消毒，传染病门诊应每接诊一个病人消毒一次。

2.2.3 工作人员手的消毒

门诊部属于三类环境，工作人员手上的细菌数应≤10cfu/cm2。

2.2.3.1 消毒方法：

（1）用抗菌（或杀菌、除菌）洗液洗手。或肥皂洗手液流水洗手。

（2）用1000mg/L碘伏洗手，作用1min~3min。

（3）用胍类（洗必泰，聚六亚甲基胍）和醇类复合消毒剂，含胍有效成份1000~3000mg/L消毒液洗手，作用1min~3min。

（4）用阳离子表面活性剂（单链和双链）和醇的复方消毒剂，洗手或擦手，作用1min~3min。

（5）酸性氧化电位水洗手，作用1min~3min。

2.2.3.2 要求：

开始工作前和接诊病人后，应消毒双手。

2.2.4 门诊部厕所的消毒：参照本规范19.3执行。

2.2.5 床单位的消毒 采用床单位消毒器消毒，按卫生部批准的说明书操作。

2.3 病区公共场所环境和用品的消毒

2.3.1 病区表面和用品的消毒

2.3.1.1 消毒方法

（1）病房和走廊地面可选用下述方法：

①用含有效溴或有效氯250mg/L~500mg/L的消毒液拖擦，作用15min，一般情况下每天1~2次。有明确病原微生物污染时，应即时清洁消毒。

②用250mg/L~500mg/L二氧化氯拖擦，作用10min~15min。

（2）护理站台面、公用物品表面、床头柜表面、门把手、电话机、水龙头等可选用下述方法：

①用含有效溴或有效氯250mg/L~~500mg/L的消毒液擦拭，用品浸泡，作用15min~30min。

②用复方胍类、醇类消毒剂。胍类消毒剂含量3000mg/L~5000mg/L消毒液擦拭，用品浸泡，作用15min~30min。

 2.3.1.2 要求：

普通病区每天消毒1次，传染病区每天消毒2次或更多。墙面无明确污染时不必消毒，不常用的用品用后消毒，不必每天消毒。

 2.3.2 病房空气消毒

2.3.2.1 消毒方法

（1）开窗通风，每天开窗1~2次。每次15min~20min。

（2）过氧化氢复方消毒剂喷雾消毒，含过氧化氢3%，按15ml/m3喷雾，闭门窗，作用30min。

（3）空气消毒机，按说明要求操作。

2.3.2.2 要求

（1）一般病房，开窗通风即可，不必采用特殊消毒措施。

    （2）重症病人监护室，应采用连续性消毒措施，可用人在情况下可使用的空气消毒机。

    （3）住有呼吸道传染病病人的病房，应采用物理或化学方法进行消毒，每天1~2次或更多。

    （4）采用中央空调的医院，病房换气末端应有消毒装置，或输入病室经消毒处理的空气。以防病房间空气交叉污染。空调的消毒参照本规范第17章执行。

2.3.3 卫生洁具的消毒

   卫生洁具包括便器、痰盂、痰杯等，用后需进行消毒。

 2.3.3.1 感染性排泄物和分泌物的消毒

    一般排泄物和分泌物应加入消毒剂搅拌消毒后倒掉。可加入二溴海因消毒粉或含氯消毒粉，使有效溴（氯）浓度为5000mg/L，作用60min。

    一般排泄物和分泌物使有效溴或氯达到2000mg/L作用60min。

    卫生洁具用后，用含1000mg/L有效溴或有效氯的消毒剂浸泡30min，用净水冲洗后凉干备用。

 2.3.3.2 要求

    每次用后消毒。

2.3.4 医务人员手的消毒

 2.3.4.1 消毒方法：参照本规范第2.2.3.1执行。

2.3.4.2 要求：

   （1）医务人员手术前手的消毒，按卫生部《消毒技术规范》2002版3.6.2执行。

   （2）一般医务人员手的消毒应每检查治疗完一个病人消毒一次。

2.3.5 床单位的消毒

2.3.5.1 消毒方法：采用床单位消毒器消毒，按卫生部批准的说明书操作。

2.3.5.2 要求：每个病人出院后，对其用过的床单位消毒一次。